• Ribavirin (chất có cấu trúc tương tự nucleosid)

• Điều trị viêm gan C mạn tính (phối hợp với Pegasys) ở bệnh nhân từ 5 tuổi trở lên có bệnh gan còn bù chưa được điều trị bằng interferon alpha và bệnh nhân viêm gan C trưởng thành đồng nhiễm HIV.

• Chống chỉ định: Phụ nữ mang thai và nam giới có bạn gái/vợ mang thai
• Rối loạn hemoglobin
• Phối hợp với didanosine

• Viêm gan C mạn: liều dựa vào thể trọng và kiểu gen virus.

• Viêm gan C mạn đồng nhiễm HIV: uống 800 mg hàng ngày trong vòng 48 tuần, không phân biệt kiểu gen virus.
• Giảm liều hoặc ngừng điều trị ở bệnh nhân gặp một số tác dụng phụ cụ thể hoặc suy thận.
• Dạng bào chế: Viên nén 200 mg

Tác dụng phụ phổ biến nhất (trên 40%) ở người lớn khi phối hợp điều trị là mệt mỏi/suy nhược, sốt, đau cơ và đau đầu.

• Quái thai hoặc chết thai: không sử dụng cho phụ nữ mang thai. Bệnh nhân phải có xét nghiệm thai âm tính trước điều trị, sử dụng ít nhất 2 biện pháp tránh thai và kiểm tra định kỳ hàng tháng.
• Bệnh nhân có các dấu hiệu như sau cần được theo dõi chặt chẽ và có thể cần điều chỉnh liều hoặc ngừng điều trị: Thiếu máu do tan máu xảy ra với sự giảm nhanh của hemoglobin, có thể dẫn đến bệnh tim, nhồi máu cơ tim.
• Nguy cơ suy gan và tử vong: kiểm tra chức năng gan trong suốt quá trình điều trị và ngừng thuốc khi gan mất bù.
• Mẫn cảm nghiêm trọng: mày đay, sốc phản vệ, hội chứng Steven-Johnson.
• Bệnh phổi: suy chức năng phổi và viêm phế nang, có thể tử vong.
• Trầm cảm nặng và có ý định tự tử, rối loạn hệ miễn dịch và nhiễm khuẩn, ức chế chức năng tủy xương, viêm tụy và đái tháo đường.
• Ức chế tủy xương khi phối hợp cùng azathioprine.
• Chậm lớn ở trẻ nhỏ khi phối hợp Pegasys và Copegus.

• Các chất tương tự nucleosid: Theo dõi chặt chẽ độc tính. Ngừng thuốc ức chế sao chép ngược nucleosid hoặc giảm liều hoặc ngừng interferon, ribavirin hoặc cả hai nếu độc tính trầm trọng hơn.
• Azathioprine: Dùng đồng thời azathioprine với ribavirin có thể dẫn đến thiếu máu không hồi phục và tăng nguy cơ độc tủy sống do azathioprine.
• Đối tượng đặc biệt: Phụ nữ hoặc nam giới có bạn gái/vợ mang thai đã tiếp xúc với ribavirin: đăng ký theo dõi tình trạng của mẹ và đứa bé trong suốt quá trình mang thai và 6 tháng sau khi ngừng ribavirin.
• Trẻ nhỏ: An toàn và hiệu quả của thuốc trên trẻ dưới 5 tuổi chưa được xác định.
• Suy thận: Nên giảm liều ở bệnh nhân có độ thanh thải creatinin dưới 50 mL/phút.
• Ghép cơ quan: An toàn và hiệu quả của thuốc chưa được xác định.